Terminanfrage für Patienten unserer Praxis:

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Für Terminanfragen bei akuten Infekterkrankungen nicht dieses Formular, sondern bitte unbedingt das erweiterte "ARE-Terminformular" nutzen, welches Sie über den Klick auf den nachfolgenden, gleich bezeichneten Button erreichen!!

PLZ unserer Praxis? *

BITTE NUR ZIFFERN!
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Wir reservieren für akute Situationen einige Termine täglich zwischen 10:30 und 12:00 Uhr. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir i.d.R. nur dann am selben Tag einen Termin vergeben können, wenn Ihre Terminanfrage vor 10:00 Uhr bei uns eintrifft und eine entsprechende medizinisch begründete Dringlichkeit vorliegt.

Bitte bestätigen Sie, dass Sie nicht "nebenbefundlich" an Symptomen eines Atemweginfektes (Husten, Atemnot, Fieber, Schnupfen, Halsschmerzen, Gliederschmerzen) leiden, sollte dies der Fall sein, nutzen Sie bitte das zusätzlich eingestellte Formular (Button "ARE-Terminformular" oben).

Ich bin frei von Infektzeichen. * ARE-frei

Beschwerden: *

Dringlichkeit: *

Meine Versicherungskarte: *

Arbeitsunfähigkeit:

muss nicht bescheinigt werden muss bescheinigt werden

Bestätigung: * Ich bin bereits Patient in Ihrer Praxis.

Wenn Sie noch nicht in unserer Kartei registriert sind und sich bei uns hausärztlich betreuen lassen wollen, nutzen Sie für die erste Kontaktaufnahme bitte das Formular "Anmeldung".

Ich habe Ihre Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und erkläre mein Einverständnis zur Datenverarbeitung durch Anklicken des Kontrollkästchens.

Datenverarbeitung: * Einverständnis erteilt!

Ich willige in die Übermittlung eines Terminvorschlages mittels unverschlüsselter email bei Verzicht auf die namentliche Anrede und medizinische Daten ein und bin mir des Risikos, dass diese email durch Dritte eingesehen werden könnte, bewusst!

Antworterlaubnis: Antworterlaubnis erteilt!